Приложение 1
к Правилам проведения
метрологического надзора
в ОАО "РЖД"
Примерная форма
АКТ ПРОВЕРКИ
______________ ______ ______________ _____________________
(наименование подразделения ОАО "РЖД")
В период с "__" ____________ по "__" _____________ 20__ г. на основании
______________ ______ ______________ ____________________ _________
(наименование, дата и номер распоряжения о проверке)
комиссия в составе:
председатель комиссии ______________ ______ ______________ __________
(должность, Ф.И.О.)
члены комиссии:
______________ ________________
(должность, Ф.И.О.)
______________ ________________
(должность, Ф.И.О.)
провела проверку
______________ ______ ______________ ____________________ _________
(направления проверки, предусмотренные техническим заданием:
______________ ______ ______________ ____________________ _________
состояние и применение средств измерений, аттестованные методики
измерений и т.п.)
При проверке установлено:
┌─────────────────────────────────────── ─────────── ─┬───────────────────┐
│ Проверяемые объекты, характеристики │Заключение комиссии│
├─────────────────────────────────────── ─────────── ─┼───────────────────┤
│ 1 │ 2 │
├─────────────────────────────────────── ─────────── ─┼───────────────────┤
│1. Состояние рабочих средств измерений │ │
├─────────────────────────────────────── ─────────── ─┼───────────────────┤
│2. Состояние эталонов │ │
├─────────────────────────────────────── ─────────── ─┼───────────────────┤
│3. Состояние методик измерений │ │
├─────────────────────────────────────── ─────────── ─┼───────────────────┤
│4. ... │ │
└─────────────────────────────────────── ──────────── ┴───────────────────┘
ВЫВОДЫ
Комиссия установила ______________ ______ ______________ ____________
(оценка состояния метрологического обеспечения,
в т.ч. деятельности метрологической службы)
Комиссия предлагает:
______________ ______ ______________ ____________________ _________
(предложения по устранению недостатков и совершенствованию
метрологического обеспечения)
Председатель комиссии _________________ ______________ ______________
(подпись) (Ф.И.О.)
Члены комиссии:
_______________ ____________________
(подпись) (Ф.И.О.)
_______________ ____________________
(подпись) (Ф.И.О.)
С актом ознакомлен: ______________ ______ ______________ ____________
(должность руководителя проверяемого
подразделения ОАО "РЖД")
_______________ ____________________
(подпись) (Ф.И.О.)
