Акт о нахождении работника на рабочем месте в состоянии алкогольного опьянения
См. также: Последние изменения: Порядок применения дисциплинарных взысканий
______________ ______ ______________ ___________
(наименование или Ф.И.О. работодателя,
адрес местонахождения, ИНН, ОГРН (ОГРНИП))
Акт N ____ <1>
о нахождении работника на рабочем месте
в состоянии алкогольного опьянения
г. _____________ "___"_________ ____ г.
____________________ (должность, Ф.И.О.), в присутствии ______________ ______ (должность, Ф.И.О.), ______________ ___________ (должность, Ф.И.О.), ____________________ (должность, Ф.И.О.), а также в присутствии работника ______________ ________________ (Ф.И.О., должность работника) составил настоящий Акт о том, что работник ______________ ________________ (должность, Ф.И.О.) "___"_________ _____ г. с _____ часов _____ минут находился на рабочем месте в состоянии алкогольного опьянения, что выражалось в следующих внешних признаках: ______________.
Результаты медицинского освидетельствования: ______________ ___________.
Подпись лица, составившего Акт:
______________ _____________ /____________________ (должность, подпись/Ф.И.О.)
Подписи лиц, присутствовавших при составлении Акта:
____________ /____________________ (подпись/Ф.И.О.)
____________ /____________________ (подпись/Ф.И.О.)
____________ /____________________ (подпись/Ф.И.О.)
С Актом ознакомлен: __________ /______________ _______ (подпись/Ф.И.О. работника)
Вариант. Работник с Актом ознакомился, от подписи отказался. (Вариант. От ознакомления с Актом работник отказался.)
--------------------------------
Информация для сведения:
<1> В соответствии с абз. 2 ч. 1 ст. 76 Трудового кодекса Российской Федерации работодатель обязан отстранить от работы (не допускать к работе) работника, появившегося на работе в состоянии алкогольного, наркотического или иного токсического опьянения.
