Приложение N 1
к Требованиям к форме программы
в области энергосбережения и повышения
энергетической эффективности
для организаций, осуществляющих
регулируемые виды деятельности,
и отчетности о ходе ее реализации
Руководитель организации
______________ __________
(должность)
______________ __________
(Ф.И.О.)
"__" ____________ 20__ г.
ПАСПОРТ
ПРОГРАММА
ЭНЕРГОСБЕРЕЖЕНИЯ И ПОВЫШЕНИЯ ЭНЕРГЕТИЧЕСКОЙ ЭФФЕКТИВНОСТИ
(наименование организации)
на 20__ - 20__ годы
Основание для разработки программы Федеральный закон от 23.11.2009 N 261-ФЗ "Об энергосбережении и о повышении энергетической эффективности и о внесении изменений в отдельные законодательные акты Российской Федерации"
Почтовый адрес
Ответственный за формирование программы (Ф.И.О., контактный телефон, e-mail)
Даты начала и окончания действия программы
Год Затраты на реализацию программы, млн. руб. без НДС Доля затрат в инвестиционной программе, направленная на реализацию мероприятий программы энергосбережения и повышения энергетической эффективности Топливно-энергетические ресурсы (ТЭР)
При осуществлении регулируемого вида деятельности При осуществлении прочей деятельности, в т.ч. хозяйственные нужды
всего в т.ч. капитальные
Суммарные затраты ТЭР Экономия ТЭР в результате реализации программы Суммарные затраты ТЭР Экономия ТЭР в результате реализации программы
т у.т. без учета воды млн. руб. без НДС с учетом воды т у.т. без учета воды млн. руб. без НДС с учетом воды т у.т. без учета воды млн. руб. без НДС с учетом воды т у.т. без учета воды млн. руб. без НДС с учетом воды
(базовый год) <*>
ВСЕГО
СОГЛАСОВАНО на обороте документа:
______________ ______________
(должность) ______________ _____________
(Ф.И.О.)
______________ ______________
(должность) ______________ _____________
(Ф.И.О.)
______________ ______________
(должность) ______________ _____________
(Ф.И.О.)
--------------------------------
<*> Базовый год - предшествующий год году начала действия программы энергосбережения и повышения энергетической эффективности.
