Скачать

Форма: Эксплуатационный паспорт автомобильной дороги Министерства обороны Российской Федерации
Образцы, формы и шаблоны договоров актуальные и доступные для скачивания в компьютерном формате MS Word распечатать бесплатно.


Приложение N 7
к Наставлению (пп. 59, 119, 198)

Форма

______________ ______ _______________      ______________ _______________
      (наименование организации,             (наименование балансодержателя
организующей выполнение дорожных работ)           автомобильной дороги)

                         ЭКСПЛУАТАЦИОННЫЙ ПАСПОРТ
                           автомобильной дороги

         ______________ ______ ______________ _______________
              (идентификационный номер автомобильной дороги)
         ______________ ______ ______________ _______________
                    (наименование автомобильной дороги)

                             I. Общие сведения

    1. Наименование дороги:
    по учетным данным: ______________ ______ ______________ __________
    предлагаемое (при приеме бесхозяйного объекта): ______________ ________
    2. Идентификационный номер (если присвоен): ______________ ____________
    3. Адрес места расположения: ______________ ______ _______________
    4. Географические координаты расположения: ______________ _____________
    5. Наименование пользователя: ______________ ______ _______________
    6. Наименование балансодержателя: ______________ ______ _____________
    7. Наименование  организации,  организующей выполнение дорожных работ:
______________ ______ ______________ ____________________ ___________
    8. Схема расположения автомобильной дороги: ______________ ____________
    9. Схема организации дорожного движения: ______________ _______________

             II. Основные характеристики автомобильной дороги
                         и ее дорожных сооружений


N п/п Наименование показателей Единица измерения Значения показателей на дату проведения обследования

Дата 1 Дата 2 Дата...

1 2 3 4 5 6

1 Общие геометрические параметры автомобильной дороги:

длина пог. м

ширина (средняя) пог. м

площадь кв. м

2 Характеристики проезжей части автомобильной дороги:

ширина (средняя) пог. м

площадь кв. м

преобладающий тип покрытия

3 Технические средства организации дорожного движения:

предупреждающие шт.

запрещающие шт.

предписывающие шт.

знаки приоритета шт.

прочие знаки шт.

разметка горизонтальная и вертикальная пог. м

светофоры шт.

дорожное ограждение пог. м

направляющие устройства шт.

4 Мосты шт.

5 Путепроводы шт.

6 Водосток:

габарит м

нагрузка т

материал

Длина по настилу пог. м

7 Зеленые насаждения (линейные уличные посадки):

деревьев по четной стороне шт.

деревьев по нечетной стороне шт.

кустарников по четной стороне пог. м

кустарников по нечетной стороне пог. м

8 Трубы под проездом:

железобетонные шт./пог. м

металлические шт./пог. м

каменные шт./пог. м

деревянные шт./пог. м

9 Подпорные стенки:

количество шт.

протяженность пог. м

10 Дамбы и насыпи:

количество шт.

протяженность пог. м

11 Плотины:

количество шт.

протяженность пог. м

12 Водосточная сеть:

длина пог. м

количество колодцев шт.

13 Экспликация площадей дороги - общая кв. м

в том числе:

проезжая часть кв. м

тротуары и пешеходные дорожки кв. м

незастроенная часть проезда кв. м

борты кв. м

кюветы кв. м

откосы кв. м

озеленение кв. м

прочие элементы кв. м

III. Сведения о составе произведенных дорожных работ

10. Общие сведения:


N п/п Наименование дорожных работ, единица измерения Объем и стоимость выполненных работ

20___ г. 20___ г. 20___ г.

количество стоимость, тыс. рублей количество стоимость, тыс. рублей количество стоимость, тыс. рублей

1 2 3 4 5 6 7 8

1 Своими силами - всего, км:
содержание
ремонт
капитальный ремонт

2 Подрядными организациями - всего, км:
содержание
ремонт
капитальный ремонт

11. Детализированные сведения:


N п/п Наименование видов и технологических процессов дорожных работ, единица измерения Объем и стоимость выполненных работ

20___ г. 20___ г. 20___ г.

количество стоимость, тыс. рублей количество стоимость, тыс. рублей количество стоимость, тыс. рублей

1 2 3 4 5 6 7 8



12. Сведения о ДТП:


N п/п Дата Время, ч, мин Место совершения ДТП Географические координаты Вид ДТП Последствия ДТП

км м Число погибших, чел. Число раненых, чел.

1 2 3 4 5 6 7 8 9


Сопутствующие неудовлетворительные дорожные условия Принятые меры

Состав работ Срок выполнения

Наличие Описание планируемый фактический

10 11 12 13 14



Приложения: 1. Карточка на мост (путепровод).
2. Карточка на водопропускную трубу.
3. Документы учета ДТП.

    Проверил: ______________ ______ ______________ ___________________
                     (должность, подпись, инициал имени, фамилия)
    Составил:______________ ______ ______________ ____________________
                     (должность, подпись, инициал имени, фамилия)



 Скачать
Copyright 2009 - 2022 гг. Образцы договоров. All rights reserved.
При использовании материалов сайта активная гипер ссылка  обязательна!