Приложение
к Альбому типовых форм
актов общей формы,
удостоверяющих задержку грузов
и порожних грузовых вагонов
2.5.2. Занятость путей общего пользования в местах проведения погрузочно-разгрузочных работ силами производственных участков ДМ
Акт на начало задержки
Форма ГУ-23 ВЦ
АКТ ОБЩЕЙ ФОРМЫ N
Станция, код
Поезд N индекс на перегоне
"__" ________ 20__ г. __ час. __ мин.
Настоящий акт составлен в присутствии следующих лиц:
Представитель перевозчика
Должность Ф.И.О.
Представитель ДМ (МЧ, ГТС) Должность Ф.И.О.
Перевозчик ОАО "РЖД"
Станция отправления
Станция назначения
Отправка N
Дата приема груза к перевозке
Вагон N
Наименование груза
Описание обстоятельств, вызвавших составление акта:
Начало задержки вагонов "__" ________ 20__ г. в __ час. __ мин.
Невозможность подачи вагона(ов) в места общего пользования
(указать наименование)
для проведения погрузочно-разгрузочных работ по причине
причина занятости
"__" ________ 20__ г. в __ час. __ мин.
Начало задержки вагонов "__" ________ 20__ г. в __ час. __ мин.
На пути общего пользования N ___ станции находятся вагоны из-за невозможности их подачи на пути общего пользования в месте общего пользования для
проведения погрузочно-разгрузочных работ по причине
причина занятости
"__" ________ 20__ г. в __ час. __ мин.
N п/п N вагона N отправки, дата приема к перевозке Станция отправления Станция назначения Грузоотправитель (отправитель), грузополучатель (получатель) Груз
Подписи:
Представитель перевозчика
Должность Ф.И.О.
Представитель ДМ (МЧ, ГТС)
Должность Ф.И.О.
