Приложение N 1
к Методическим рекомендациям
МЧС России от 28.09.2016
Акт
проверки соответствия маломерного судна
требованиями технического регламента Таможенного союза
"О безопасности маломерных судов"
N ___________
1. Должностное лицо, осуществившее проверку ______________ ________________
______________ ______ ______________ ____________________ _________
______________ ______ ______________ ____________________ _________
1.1. место______________ ____________ дата ______________ _________________
2. Заявитель ______________ ______ ______________ _____________________
______________ ______ ______________ ____________________ _________
Адрес ______________ ______ ______________ ____________________ ______
3. Строитель ______________ ______ ______________ _____________________
______________ ______ ______________ ____________________ _________
Адрес ______________ ______ ______________ ____________________ ______
4. Продукция (маломерное судно):
4.1. главные размерения: вместимость валовая/чистая _______________ рег. т.
полная грузоподъемность ________ т. наибольшая длина ________ м. наибольшая
ширина ____________ м. наибольшая нагрузка (дедвейт) _____________ т. масса
укомплектованного судна ____ т. водоизмещение ___ т. макс. количество людей
на борту ______ макс. площадь парусов ________ м2 район плавания (категория
сложности) ______ макс. осадка _____ м. макс. высота волны ______ м. высота
борта ______ м. материал корпуса ______________ ______ ________________.
главные механизмы: тип и мощность ______________ ______ __________________
______________ ______ ______________ ____________________ _________
4.2. строительный идентификационный номер (номер строителя)
______________ ______ ______________ ____________________ _________
4.3. тип (модель) и назначение судна ______________ ______ _______________
______________ ______ ______________ ____________________ _________
4.4. категория сложности района плавания ______________ ___________________
5. Соответствие продукции требованиям технического регламента Таможенного
союза "О безопасности маломерных судов" <**>.
5.1. остойчивость ______________ ______ ______________ __________________
5.2. непотопляемость ______________ ______ ______________ _______________
5.3. маневренность ______________ ______ ______________ _________________
5.4. ограждения, поручни, переходные мостики, сходные трапы _______________
5.5. осушительная система ______________ ______ ______________ __________
5.6. электрическое оборудование ______________ ______ ____________________
5.7. топливная система ______________ ______ ______________ _____________
5.8. маркировочная табличка ______________ ______ ______________ ________
5.9. буксирное устройство ______________ ______ ______________ __________
5.10. механическая установка ______________ ______ ______________ ________
5.11. шумовые характеристики ______________ ______ ______________ ________
5.12. фановая система ______________ ______ ______________ ______________
5.13. система водоснабжения ______________ ______ ______________ ________
5.14. противопожарное оборудование и имущество ______________ _____________
5.15. вентиляционная система ______________ ______ ______________ ________
5.16. средства связи ______________ ______ ______________ _______________
5.17. магнитный компас ______________ ______ ______________ _____________
5.18. радиолокационная станция ______________ ______ ______________ ______
5.19. спасательные и сигнальные средства ______________ ___________________
5.20. прочность и водонепроницаемость корпуса ______________ ______________
5.21. рулевое устройство ______________ ______ ______________ ___________
6. Заключение: ______________ ______ ______________ ___________________
______________ ______ ______________ ____________________ _________
______________ ______ ______________ ____________________ _________
______________ ______ ______________ ____________________ _________
______________ ______ ______________ ____________________ _________
______________ ______ ______________ ____________________ _________
______________ ______ ______________ __________________________ <***>
7. Должностное лицо 8. Заявитель
ФИО ___________________ ФИО ___________________
Подпись _______________ Подпись _______________
Дата __________________ Дата __________________
--------------------------------
<*> В поле "N" указывается порядковый номер акта проверки маломерного судна с указанием номера субъекта Российской Федерации через косую черту по форме "N 1/77" (таблица прилагается).
<**> В полях раздела 5 указывается "соответствует" в случае, если испытуемый образец соответствует требованиям, установленным техническим регламентом Таможенного союза "О безопасности маломерных судов". В противном случае указывается "не соответствует". Если в проектной документации не предусмотрена установка оборудования или систем, в соответствующем поле проставляется прочерк.
<***> В поле 6, в случае если во всех полях раздела 5 указано "соответствует", указывается "соответствует требованиям технического регламента Таможенного союза "О безопасности маломерных судов". В случае, если в одном из полей раздела 5 указано "не соответствует", указываются детали несоответствия со ссылкой на конкретные пункты нормативных актов либо согласованной документации.