Приложение N 1
к Порядку передачи записей актов
гражданского состояния, составленных
консульскими учреждениями Российской
Федерации за пределами территории
Российской Федерации, на хранение
в органы записи актов гражданского
состояния на территории
Российской Федерации
Рекомендуемый образец
АКТ
о передаче в ______________ ______ _______________
(наименование уполномоченного органа
ЗАГС города Москвы)
записей актов гражданского состояния и дел, сформированных
из документов, послуживших основанием для государственной
регистрации актов гражданского состояния, материалов по перемене
имени и внесению исправлений и изменений в записи актов
гражданского состояния за 20__ год
______________ ______ ______________ ____________________ _________
(должность, фамилия, имя, отчество (при наличии) должностного
лица МИДа России)
______________ ______ ______________ ____________________ _________
передал ______________ ______ ______________ _________________________
(должность, фамилия, имя, отчество (при наличии) должностного лица
уполномоченного органа ЗАГС города Москвы)
______________ ______ ______________ ____________________ _________
N п/п Наименование записи акта гражданского состояния Номер записи акта гражданского состояния Количество листов Примечание
1 2 3 4 5
1 Записи о рождении:
2 Записи о заключении брака:
3 Записи о расторжении брака:
4 Записи об усыновлении (удочерении):
5 Записи об установлении отцовства:
6 Записи о перемене имени:
7 Записи о смерти:
Всего записей актов гражданского состояния ______________ _________________
______________ ______ ______________ ____________________ _________
(количество - цифрами и прописью)
N п/п Наименование дела Количество листов Примечание
1
2
Всего дел ______________ ______ ______________ _______________________
______________ ______ ______________ ____________________ _________
(количество - цифрами и прописью)
Акт составлен ______________ ______ ______________ ____________________
(фамилия, имя, отчество (при наличии),
наименование должности)
______________ ______ ______________ ____________________ _________
МП ______________ ______ ______________ ___________________
(подпись, фамилия и инициалы должностного лица МИДа России)
"__" _____________ 20__ г.
Записи актов гражданского состояния принял ______________ _________________
______________ ______ ______________ ____________________ _________
(фамилия, имя, отчество (при наличии), наименование должности)
МП ______________ ______ ______________ ___________________
(подпись, фамилия и инициалы должностного лица
уполномоченного органа ЗАГС города Москвы)
"__" ____________ 20__ г.
