Акт возврата (приложение к договору безвозмездного пользования нежилым помещением для установки банкомата)
Приложение N __
к Договору безвозмездного пользования
нежилым помещением для установки банкомата
от "___"_________ ____ г. N _____
Акт возврата N ____
г. ______________ "___"___________ ____ г.
______________ ________________ (наименование организации или Ф.И.О.), именуем__ в дальнейшем "Ссудодатель", в лице ______________ ___________ (должность, Ф.И.О.), действующ__ на основании ___________________ (документ, подтверждающий полномочия), с одной стороны и
Банк ______________ ___________ (наименование), именуем__ в дальнейшем "Ссудополучатель", в лице ______________ _________ (должность, Ф.И.О.), действующ__ на основании ___________________ (документ, подтверждающий полномочия), лицензия ______________ ___________ (указать реквизиты), с другой стороны, совместно именуемые "Стороны", во исполнение Договора безвозмездного пользования нежилым помещением для установки банкомата от "___"________ ____ г. N _____ составили настоящий Акт о нижеследующем:
1. Ссудополучатель возвращает Ссудодателю из безвозмездного пользования часть нежилого помещения N _____ с кадастровым номером _____, площадью ______ кв. м, находящегося на этаже N __ здания с кадастровым номером ______, расположенного по адресу: __________________, использовавшегося для установки одного банкомата (далее - Нежилое помещение), согласно Плану этажа N _____ здания с указанием границ части Нежилого помещения, переданной в безвозмездное пользование, и указанием точного месторасположения банкомата.
2. Нежилое помещение возвращается в нормальном состоянии.
Вариант. 2. При осмотре обнаружены следующие недостатки: ______________ ______.
3. Одновременно с возвращением Нежилого помещения Ссудодателю передаются следующие документы:
- ______________ ______ ______________ ____________________;
- ______________ ______ ______________ ____________________.
4. Стороны выполнили взаимные обязательства по Договору N _____ и претензий друг к другу не имеют.
Вариант. 4. Ссудополучатель имеет претензии к Ссудодателю: ______________ _________.
Ссудодатель имеет претензии к Ссудополучателю: ______________ _________.
5. Настоящий Акт составлен и подписан в двух экземплярах, имеющих равную юридическую силу, по одному для каждой из Сторон.
Подписи Сторон
Ссудодатель: Ссудополучатель:
______ /________ (подпись/Ф.И.О.) ______ /________ (подпись/Ф.И.О.)
М.П.
